• 一、谣言起：医保个人账户清零传闻
• 二、真相现：医保部门权威辟谣
• （一）城镇职工医保
• （二）城乡居民医保
• 三、政策解：医保相关政策解读
• （一）个人账户资金来源与用途
• （二）家庭共济功能
• （三）门诊统筹年度支付限额
• 四、安心用：正确看待医保账户

图：医保个人账户年底清零的谣言，我们如何应对?

每到年底，朋友圈里总会流传着一些关于医保个人账户与统筹额度会清零的传闻，让不少人心生疑虑。这种谣言仿佛成了每年的“固定节目”，给广大参保人员带来了不必要的困扰。

一、谣言起：医保个人账户清零传闻

在这个信息快速传播的时代，谣言往往能在短时间内广泛扩散。一些人看到这样的消息后，可能会产生恐慌心理，担心自己医保账户里的钱如果不用完就会白白浪费。于是，有的人可能会盲目地去买药、做检查，甚至可能会选择一些不必要的医疗消费，这不仅浪费了医疗资源，也可能给自己的身体带来不必要的负担。

二、真相现：医保部门权威辟谣

图：城镇职工医保的“统账结合”制度，个人缴纳部分存入个人账户，不会清零。

实际上，我国医疗保障制度有着明确的规定，医保个人账户余额在年底不会被强制清零。无论是在职职工还是退休职工，医保个人账户里未用完的金额可跨年度累积，账户余额可用来支付符合规定的个人医疗费用或共济给亲属使用。而对于城乡居民基本医疗保险的参保人员来说，该保险制度本身就没有设立个人账户，所以更不存在清零一说。我们应该相信国家的医保政策，不要被谣言所误导。

（一）城镇职工医保

城镇职工医保实行“统账结合”制度，单位缴费部分纳入统筹基金，个人缴纳部分存入个人账户。对于城镇职工医保个人账户余额，明确不会在年底清零。未用完的部分可以跨年度累积，这意味着参保人无需担心年底前必须用完账户余额。即便是参保人去世后，个人账户里未用完的钱也不会清零，而是可以作为遗产由继承人获得。

（二）城乡居民医保

城乡居民医保本身没有设立个人账户，参保人缴纳的费用全部进入统筹账户，用于报销医疗费用。因此，根本不存在清零的问题。

三、政策解：医保相关政策解读

图：医保个人账户资金来源与用途，用于支付医疗费用、药品费用等。

（一）个人账户资金来源与用途

在职单位参保职工通常按照工资基数（缴费基数）的2%划入医保个人账户。对于退休人员，以平均养老金为基数的2%划入医保个人账户。医保个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。还可用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

（二）家庭共济功能

职工医保个人账户可通过家庭共济功能扩展到家庭成员使用，这一功能具有显著优势。家庭共济可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

（三）门诊统筹年度支付限额

医保统筹额度指的是在一年内，参保人员因医疗费用支出而能够从医保基金中获得支付的最高限额。门诊统筹年度支付限额是指参保人员在一年内接受门诊治疗时，医保统筹基金能够支付的最高金额。这一金额在年度开始时确定，并在整个年度内有效。当参保人员的门诊医疗费用达到起付线后，即可按照规定享有门诊待遇保障，直至达到门诊统筹年度支付金额的上限。

四、安心用：正确看待医保账户

图：正确看待医保账户，理性消费，避免盲目。

医保作为一项重要的社会保障制度，为我们的健康提供了坚实的保障。公众应理性看待医保账户，不要被谣言误导，要充分认识到医保政策的稳定性和可靠性。

首先，医保个人账户的余额不会在年底清零，这是国家医疗保障制度的明确规定。无论是在职职工还是退休职工，都可以放心地将未用完的资金跨年度累积，以备未来之需。对于城乡居民医保的参保人员来说，虽然没有个人账户，但他们同样可以享受到政府补贴和统筹账户的保障，在需要的时候获得医疗费用的报销。

其次，家庭共济功能为家庭成员之间的医疗保障提供了便利。通过将家庭成员绑定为医保个人账户共济对象，可以实现医保资金的共享，提高资金的使用效率，减轻家庭的医疗负担。

再者，门诊统筹年度支付限额的设置，是为了合理分配医保基金，确保医保制度的可持续发展。新的年度开始时，年度支付限额会重新计算，参保人员依然可以享受到医保政策的保障。

在日常生活中，我们应该充分利用医保政策，合理规划自己的医疗需求。不要因为谣言而盲目消费医保资金，也不要因为担心余额清零而忽视自己的健康问题。

总之，我们要正确看待医保账户，相信国家的医保政策，不要被谣言所误导。只有这样，我们才能充分利用医保政策，满足自己的医疗需求，为自己和家人的健康保驾护航。